Wednesday, January 21, 2009

罹患青光眼不自知 及早就醫效果好

更新日期:2009/01/21 13:16 中時健康 李世泓/台北報導

Q.視力突然模糊、燈光周圍會見到彩虹似光暈,可能患有什麼眼疾?

正解:青光眼

青光眼是因為患者的眼睛看起來是青綠色的,所在日本又稱為「綠內障」。青光眼又分兩種,分別為隅角開放型和閉鎖型,國人以後者居多。眼壓高造成視神經萎縮及視野變化是青光眼的成因但有少數患者為低眼壓性青光眼。此外,受傷、網膜血管阻塞、糖尿病、先天性結構異常、白內障、虹彩炎、類固醇等皆會造成青光眼。

醫師在診斷青光眼包括眼壓、視神經、隅角鏡、視野、角膜厚度及視神經厚度等檢查,治療則分為藥物、雷射及手術。眼科醫師張正忠表示,青光眼的用藥又可分為降低房水生成藥物及增加房水排放藥物,醫師會根據病患的情況給予一種或多種藥物,其中乙型交感神經阻斷劑會影響心血管及支氣管,因此心臟疾病或氣喘的患者,應主動告知醫師。

至於雷射治療,可避免手術危險性或延緩手術時間。在藥物及雷射無法控制或控制不良時,醫師才會考慮手術,但近年來由於技術的進步,青光眼手術成功率大為增加,也可早期接受手術治療,以確保眼壓的穩定性。

但是可怕的是,患有青光眼的民眾大多數不知罹病,直到視野窄縮甚至末期中心視野只剩5度才就醫。張正忠表示,急性隅角閉鎖型青光眼情況如能及早就醫,通常治 療效果良好。慢性青光眼則需要長期控制、定期追蹤,就像糖尿病和高血壓一樣,隨著病情不同給予適當的治療。所以,患者最好找可信賴、固定的醫師,以便完全 了解用藥的情況及病情變化,不再讓視神經及視野繼續破壞下去。

患者須遵照醫師指示的時間、次數服用藥物及眼藥水,為達到最大治療效果,兩種藥物應間隔五分鐘,點完藥時可壓住眼頭,防止藥水流入喉嚨。將藥水放置陰涼處, 不要曝曬於陽光下。另外,長期服用類固醇藥物會使眼壓升高,除了平常定期測量眼壓外,在其他科求診時,應告知醫師青光眼病史,多一點耐心好好用藥,可避免 眼盲的發生。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=4478


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